医学科普
脂肪肝伴随高尿酸血症怎么办
很多脂肪肝的患者伴随了高尿酸血症,一部分患者对此表现的很不在意,往往表示没什么感觉,食欲睡觉都很好;有的又过分紧张,害怕得痛风、肾结石等系列疾病。那么面对一张高尿酸血症的化验结果应该怎么办? 首先,我们要明白尿酸来自哪里?我们体内的尿酸大部分是内生性的,即人体内源性代谢的产物,当体内代谢紊乱产生了过多的尿酸,不能通过肾脏及时排泄时,就伴发了高尿酸血症。由此,我们就不难理解为什么脂肪肝患者会尿酸升高了,一方面,脂肪肝患者本身就存在胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱,产生了过多的尿酸;另一方面,研究发现脂肪可以阻碍尿酸的排泄,导致尿酸在体内沉积。体内另一部分尿酸来源于外源性的食物,即我们经常在健康宣教中看到的高嘌呤饮食:过高红肉、动物内脏、海鲜摄入以及过量饮酒。但是相对于内源性尿酸,由饮食引起的外源性尿酸占比较少,这也是临床上一部分患者明明很认真的限制嘌呤摄入,但是尿酸仍然控制不佳的原因。 下面我们回归主题,当面对一份高尿酸的检查单时怎么办?首先要排查病因,是否伴随有肾功能异常、肾结石、高血糖、高血压、高血脂等问题?如果有就需要积极科学的治疗原发病。其次,要纠正单靠饮食控制尿酸的误区,要明白代谢紊乱才是脂肪肝以及尿酸发生发展的主要原因,当身体的代谢水平改善,尿酸也会逐渐得到改善。而控制体重,加强运动是纠正代谢紊乱的有效手段。最后,营养均衡的科学饮食必不可少。虽然,外源性摄入的尿酸在体内占比较少,但是我们要明白,合理的饮食不仅仅是规避了嘌呤的过量摄入,也是我们控制体重、改善代谢紊乱,降低脂肪肝、心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症乃至肿瘤等疾病发生的有效手段。